[摘 要] 医院库房资产是医院正常运转的重要保障，如何确保资产安全完整又要充分发挥其效能是医院财务人员和管理人员面临的挑战。文章依据资产类别重点讨论和分析了医院库房资产管理存在的主要问题，并探讨了加强医院库房资产管理的意见和建议。
[关键词] 医院；库房资产；待冲基金
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2015 . 21. 011
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2015）21- 0027- 02
医院库房资产种类较多，用途多样，价值大，其安全性、完整性、真实性对医院的经营活动和财务状况影响极大。因此，加强资产管理确保资产保值增值是医院管理者需要密切关注的问题。
1 资产分类
医院库房资产按资金来源大致可分为三大类：自有资金形成的资产、财政资金形成的资产和科教资金形成的资产。按资产流动性来分，主要分为固定资产、库存物资和无形资产。按资产类别来分，主要分为设备库房资产和总务库房资产。设备库房主要包含专用设备、一般设备、其他设备和器械卫生材料等；总务库房包含低值易耗品、办公用品、总务卫生材料等。医院在资产验收入库、领用出库、结存报废等虽然都有相应的制度规定，但在实际执行过程中，还是存在不少问题。
2 资产管理中存在的问题
（1）设备库房和总务库房统一由中心库房管理，但是设备库房由设备科等职能科室负责专用设备等采购，而验收入库、领用等由中心库房执行，容易造成信息不对称，对于相关设备无法进行后续跟踪与管理，甚至重复入库中心库房也未觉察。另外，如信息科采购电子设备等，需经由中心库房入库至设备库房，但是付款、领用等流程由职能科室自行把关，易重复相关工作流程，浪费人力。
（2）固定资产总账和二级明细账不符。由于医院实行的是“三账一卡”固定资产管理制度。即：财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）。避免出现部分资产重复入账的情况（2012年财政资金支付的部分资产在2015年重复入库，造成账面资产虚增），对检查发现的固定资产总账和二级明细账不符情况，除了申请报废或者处置的资产影响外，应追根溯源，及时与相关科室沟通并查明原因。
（3）医院大部分物资采用的是传统的采购和管理模式，即先从供应商处将物资、医疗耗材等采购入库，再根据各病房和科室的需要由各部门领用。这种模式在实际操作过程中，往往会出现以下问题：①采购、配送与使用要求不够协调，易形成库存积压。②信息在使用部门、采购部门、保管和配送部门之间的传递采用传统的纸质传递模式，效率不高，而且容易出错。③信息的反馈途径单一且不及时，采购的数量和质量可能出现不能满足使用部门要求的情况。④科室从库房领出耗材后，全部计入该科室成本，科室用了多少，是否有结余，财务是否确认收费等环节存在一定漏洞。
（4）医院资产院区之间调拨和科室调拨缺少完整的手续。院区之间调拨手续不完善，经常出现月底资产调出，但未及时调入的现象。所以严格资产调剂手续十分重要。固定资产和库存物资调剂要根据资产转移单办理出、入库手续，转移单须由调入、调出科室、资产管理部门签字确认。对科室闲置不用或因业务变动而多余的固定资产，经资产管理部门批准，可办理退库手续。
3 意见与建议
（1）逐步完善采购计划，结合本年预算上报及执行情况，多寻找直接供应商，细化采购管理流程，合理降低采购成本，确定经济订货批量，争取每月最佳库存量，降低库存物资储存成本和缺货成本，从规范化管理逐步转化为精细化管理。
（2）要配备有相当财务专业水平的人员担任库房资产管理员，不断提高人员业务素质，加强责任感，树立主人翁精神，明确其职责；对入库资产仔细核对资产类别，避免出现资产类别入库出错，如由财政资金或科教资金购买的资产，需要计入“待冲基金”，每月计提折旧需冲销“待冲基金”，库房管理人员每月需提供新增财政资金或科教资金的资产，以便财务部门核对。对于需要分次付款的资产进行备查登记，以便财务账上核对避免重复付款。
（3）建议按科室职能分别管理库房。总务库房由总务科等相关职能科室负责库存物资包括卫生材料、低值易耗品、其他材料等物资采购、验收入库、付款、领用管理等，从而可以利用其职能科室管理优势，优化工作流程，提高效率。
（4）提高信息化水平，完善信息系统管理流程。建立ERP物资管理信息系统，帮助医院降低库存，减少资金占用，将库存数量保持在合理水平。整合采购、领用、财务等系统实现数据双向传输，保证数据统一。
（5）重视医院资产的日常对账工作。对固定资产的采购、领用、调拨、维修、报废、清理进行全过程的账务核算与管理，定期或不定期与财务部门负责的总账及一级明细账核对，定期或不定期与使用科室的固定资产台账进行核对。
（6）医院资产每年应及时清查盘点，对于盘盈或盘亏的资产应及时处理，应当及时查明原因，并按规定的管理权限，报经批准后及时进行处理；对于账卡不相符情况也应及时查明原因并上报领导处理，必须做到账账相符及账实相符。
随着医疗改革的深入，对医院精细化管理提出更高更细致的要求，医院库房资产作为医院资产的根本，是医院得以正常运转的基本保障，只有做好物资管理才能保证医院临床工作顺利开展。并且随着医院HIS系统的不断完善，成本核算软件的使用，物资管理系统中的数据必将实现资源共享，能够更好的做到开源节流，为医院的发展提供更加准确的数据支持。
主要参考文献
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[2]吴强.浅析医院库存物资环节管理[J].卫生经济研究，2007（7）.
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